IT引領(lǐng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)數(shù)字化
醫(yī)療市場(chǎng)的巨大空間吸引著國(guó)內(nèi)外的IT廠商
但在利益的爭(zhēng)奪中，企業(yè)能否最終真正引導(dǎo)醫(yī)療業(yè)走向IT之路？
也許你很難想象CIO和醫(yī)療設(shè)備之間的關(guān)系，但現(xiàn)在，他們的確變得密不可分。Ravi Nemana，舊金山衛(wèi)生保健技術(shù)研究所資深醫(yī)療IT顧問(wèn)說(shuō)，“現(xiàn)在開(kāi)發(fā)的醫(yī)療器械和傳感器都是數(shù)字式的，這意味著你可以把它送到任何地方分別進(jìn)行處理，可以將診斷和治療分離，還可以做很多其他事情，傳送、分類或處理這些信息，這就涉及到首席信息官(CIO)了”。
GE公司急性醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)市場(chǎng)經(jīng)理Philip Settimi對(duì)此深有同感。他說(shuō)，CIO對(duì)他們公司賣到醫(yī)院的監(jiān)護(hù)設(shè)備有大約一半的否決權(quán)。
事實(shí)上，醫(yī)療器械正在趨向數(shù)字化，筆記本式手寫(xiě)輸入電腦、掌上電腦和黑莓正在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域同時(shí)大量應(yīng)用，這些也同時(shí)被要求無(wú)線連接到醫(yī)院的通信基礎(chǔ)設(shè)施中去。
的確，醫(yī)療和IT正在緊密結(jié)合，為IT企業(yè)和醫(yī)療企業(yè)共同創(chuàng)造了新的機(jī)會(huì)。
Frost & Sullivan分析師Sumanth Kambhammettu表示：“從全球來(lái)說(shuō)，醫(yī)療 IT 領(lǐng)域必將取得有機(jī)增長(zhǎng)，這應(yīng)歸因于電子醫(yī)療記錄 (EMR) 等臨床系統(tǒng)以及病人管理系統(tǒng) (PAS) 等管理系統(tǒng)所產(chǎn)生的收益?！?BR> 被包圍的醫(yī)療設(shè)備
中國(guó)市場(chǎng)的潛在能力再一次在醫(yī)療行業(yè)被加以證實(shí)后，跨國(guó)公司們?cè)俣劝l(fā)起了新一輪的沖鋒。
統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)醫(yī)療企業(yè)和設(shè)備進(jìn)口近年來(lái)一直呈上升態(tài)勢(shì)，增長(zhǎng)迅速。如磁共振，我國(guó)現(xiàn)有裝機(jī)總量為1500臺(tái)～2000臺(tái)，其中3/4是進(jìn)口產(chǎn)品。與磁共振類似，在其他數(shù)字醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，進(jìn)口量也逐年加大。2005年，我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)口額為37.86億美元，同比增長(zhǎng)15.32%。
在2006年1季度CT設(shè)備的中標(biāo)代理商市場(chǎng)中，西門子的相關(guān)中標(biāo)金額明顯大于其他各中標(biāo)代理商，其累計(jì)中標(biāo)金額近1700萬(wàn)美元，占據(jù)代理市場(chǎng)37.29%；之后是GE，中標(biāo)金額為554.42萬(wàn)美元，占比為12.19%。其他各中標(biāo)代理商的中標(biāo)金額占比較小，都在7%以下。
除了眾所周知的GE、西門子、飛利浦三大跨國(guó)醫(yī)療器械巨頭外，英特爾、微軟、思科、柯達(dá)等公司的身影也頻繁閃現(xiàn)。
“中國(guó)是全球最重要的、最具發(fā)展?jié)摿Φ氖袌?chǎng)之一，也是目前世界第三大醫(yī)療市場(chǎng)，并正以14%的年增長(zhǎng)率成長(zhǎng)，預(yù)計(jì)在未來(lái)5～10年間將超過(guò)日本市場(chǎng)?！憋w利浦醫(yī)療系統(tǒng)部執(zhí)行副總裁舒赫曼表示。
但和這一增速比起來(lái)，國(guó)內(nèi)整體的醫(yī)療裝備水平還很低，全國(guó)18萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，有15%左右使用的還是20世紀(jì)70年代前后的產(chǎn)品，有60%用的是上世紀(jì)80年代中期以前的產(chǎn)品，它們更新?lián)Q代的過(guò)程又是一個(gè)需求釋放的過(guò)程，將會(huì)保證未來(lái)10年甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間醫(yī)療器械市場(chǎng)的增長(zhǎng)。
巨大的市場(chǎng)空間和落后的技術(shù)水平讓跨國(guó)公司得以“攻占”了市場(chǎng)的大部分“領(lǐng)土”。
以飛利浦為例，據(jù)了解，目前其醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)已達(dá)到全球業(yè)績(jī)的21%。一位醫(yī)療人士說(shuō)，目前核磁共振、CT和X光機(jī)市場(chǎng)大多被東芝、西門子和GE等品牌占據(jù)，其中西門子的產(chǎn)品最貴。
當(dāng)然，這也并不意味著國(guó)內(nèi)企業(yè)毫無(wú)“插足”之地，東軟集團(tuán)副總裁兼東軟醫(yī)療總裁鄭全錄告訴本刊記者，東軟自主研發(fā)的CT、磁共振等產(chǎn)品目前已出口美國(guó)、意大利、巴西等二十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)了解，目前東軟醫(yī)療系統(tǒng)營(yíng)業(yè)額占集團(tuán)總營(yíng)業(yè)額的比例為30%，僅大型醫(yī)療設(shè)備就擁有近5000家醫(yī)院用戶。
白熱化的信息化
由于醫(yī)療設(shè)備多數(shù)為跨國(guó)企業(yè)所把持，因此留給中國(guó)企業(yè)的機(jī)會(huì)更多地存在于醫(yī)療信息化和醫(yī)療服務(wù)上面。
“醫(yī)療信息化的競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈，目前主要還是以HIS(醫(yī)院信息化系統(tǒng))為主。很多企業(yè)為了爭(zhēng)到項(xiàng)目，甚至采用低價(jià)的策略，這導(dǎo)致利潤(rùn)越來(lái)越薄?，F(xiàn)在已經(jīng)有一些企業(yè)被迫退出了這一行業(yè)。”東軟軟件股份有限公司醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)銷售總監(jiān)梁松說(shuō)。
據(jù)了解，目前華為3com、聯(lián)想、浪潮、紫光等廠商都推出了數(shù)字醫(yī)療解決方案。盡管影響力還有待積累，但是也從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)療行業(yè)信息化的“聚焦”趨勢(shì)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)企業(yè)在醫(yī)療信息化市場(chǎng)還是以做軟件為主，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有做HIS的ISV(獨(dú)立軟件商)有300多家，但其中活躍的并處于競(jìng)爭(zhēng)層面的只有十幾家，比如東軟、天健、東華合創(chuàng)、創(chuàng)業(yè)等，而更有業(yè)內(nèi)人士斷言，未來(lái)會(huì)只剩4～5家。
同時(shí)，盡管這一行業(yè)是中國(guó)企業(yè)主要的機(jī)會(huì)，卻仍然避免不了跨國(guó)公司的進(jìn)入。
英特爾在2005年年初架構(gòu)重組時(shí)，就把醫(yī)療部分單列出來(lái)，獨(dú)立門戶，成立“數(shù)字醫(yī)療保健事業(yè)部”。當(dāng)時(shí)任英特爾中國(guó)公司總經(jīng)理的賴一龍這樣描繪英特爾數(shù)字醫(yī)療的藍(lán)圖：在中國(guó)現(xiàn)有18萬(wàn)家醫(yī)院尋找培養(yǎng)對(duì)象，找出一個(gè)適應(yīng)中國(guó)醫(yī)院的數(shù)字化模式，并借助聯(lián)想、方正、同方等合作伙伴的力量將這一模式推廣到更多醫(yī)院中去，爭(zhēng)取在2006年幫助中國(guó)打造100家數(shù)字醫(yī)院。
而據(jù)一位與英特爾合作多年的ISV說(shuō)，英特爾最近一年中對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)的投入明顯加大，一個(gè)最直接的例證就是數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部在中國(guó)工作人員數(shù)量的明顯增加。
其他廠商也不甘落后，目前大部分HIS建設(shè)的大型醫(yī)院中都可以看到思科產(chǎn)品的影子；微軟則專門開(kāi)發(fā)了醫(yī)院信息系統(tǒng)集成加速器Accelerator for HL7；Oracle也開(kāi)發(fā)出了基于HL7的醫(yī)學(xué)信息化平臺(tái)工具HTB，并力圖使之成為未來(lái)醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)平臺(tái)。
信息共享受阻“利益共享”
“曾有人說(shuō)，醫(yī)療業(yè)的IT化是中國(guó)IT業(yè)最后一塊‘肥肉’，的確，這一市場(chǎng)看起來(lái)很大，但卻并不‘肥’。”梁松說(shuō)。
國(guó)外廠商的“蛋糕”主要是在硬件采購(gòu)上，國(guó)內(nèi)則主要是做軟件。由于售價(jià)過(guò)高，而且本地化難以解決，所以軟件部分仍然被國(guó)內(nèi)企業(yè)所把控，但這也并不比做硬件獲利大，“由于國(guó)內(nèi)企業(yè)主要集中在軟件領(lǐng)域，因此市場(chǎng)已被瓜分得很細(xì)了。”
梁松說(shuō)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化可以分為三個(gè)階段：第一階段是HIS，但主要以財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化為主，目前國(guó)內(nèi)70%～80%的醫(yī)院仍處于這一階段；第二階段是醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)，會(huì)加入一些臨床的東西，如電子病歷、健康體檢等，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有20%左右的醫(yī)療正在向這一階段轉(zhuǎn)變；第三階段是公共衛(wèi)生區(qū)域信息化，包括若干醫(yī)院之間的體系共享，以及中小城市或大城市某區(qū)域間的共享，可能涉及居民檔案、突發(fā)衛(wèi)生事件等等。而這一階段在未來(lái)兩到三年內(nèi)應(yīng)該成為一個(gè)趨勢(shì)。
北京協(xié)和醫(yī)院信息中心主任李包羅介紹說(shuō)，一般而言，大型醫(yī)院都在積極推進(jìn)臨床IT應(yīng)用，如醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站，與國(guó)外的先進(jìn)水平十分接近。目前盡管尚沒(méi)有全行業(yè)IT需求的數(shù)據(jù)，但是估計(jì)IT年度預(yù)算占醫(yī)院年收入的比例總體大約在0.5%～1%，處于明顯偏低的水平。
據(jù)了解，目前北京的協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等醫(yī)院已經(jīng)分別在60多個(gè)病房、6個(gè)病區(qū)建立了移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站，上海長(zhǎng)寧婦幼保健醫(yī)院更是在7層病房樓層內(nèi)采用了32臺(tái)無(wú)線訪問(wèn)點(diǎn)AP，醫(yī)生和護(hù)士可以在病床前隨時(shí)進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入，醫(yī)生查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送等應(yīng)用。
但由于人員培訓(xùn)等方面的滯后，HIS實(shí)際應(yīng)用的情況卻并不樂(lè)觀。在2006年7月采用HIS的北京市兒童醫(yī)院，記者看到，盡管在財(cái)務(wù)系統(tǒng)上HIS體現(xiàn)了它的優(yōu)越性，但在其他方面仍不能體現(xiàn)便捷。醫(yī)護(hù)人員通常是將所了解的情況記錄在本上，而后輸進(jìn)電腦，由于對(duì)電腦操作的不熟練，使得看病的手續(xù)無(wú)形中變得拖沓。
可以看出，潛在的需求畢竟只是一種意向，IT公司要想真正將其轉(zhuǎn)化為自己的市場(chǎng)，還需要一段很艱難的爬坡過(guò)程，其中最難的一段應(yīng)該就是信息共享的實(shí)現(xiàn)。
信息共享的一個(gè)基本點(diǎn)是電子病歷，如果得以實(shí)現(xiàn)，不僅是診治的重要依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)研究的重要實(shí)踐數(shù)據(jù)來(lái)源。但是，在實(shí)際應(yīng)用中，電子病歷卻遇到諸多難題。
在新加坡，全國(guó)只有兩大醫(yī)療集團(tuán)——國(guó)立健保集團(tuán)和新加坡健保集團(tuán)，每一個(gè)集團(tuán)下控諸多醫(yī)院和診所，但每一個(gè)集團(tuán)只有一個(gè)綜合的IT信息部，因此，在同一利益共同體內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息共享非常容易。
反觀中國(guó)市場(chǎng)，卻截然相反，國(guó)內(nèi)18萬(wàn)家醫(yī)院分布在各大中小城市，醫(yī)院和醫(yī)院之間是不同的利益體，信息很難得以共享。
事實(shí)上，電子病歷在信息共享的難題中只是一個(gè)表象，更深層次的問(wèn)題還在醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)以及管理、業(yè)務(wù)流程的變化?！耙坏┥狭诵畔⒒到y(tǒng)，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理架構(gòu)、傳統(tǒng)的管理流程和組織方式都會(huì)發(fā)生很大變化。而這是目前很多醫(yī)院難以承受或者說(shuō)不愿接受的。”一位醫(yī)療業(yè)的業(yè)內(nèi)人士表示。
鄭全錄表示，目前中國(guó)的醫(yī)療企業(yè)面臨起步晚、規(guī)模小、資金少、科研能力弱等問(wèn)題，但是隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和消費(fèi)者健康意識(shí)的提高，中國(guó)企業(yè)在本土市場(chǎng)將更占有先天優(yōu)勢(shì)。
<此信息未證實(shí) 僅供參考>
但在利益的爭(zhēng)奪中，企業(yè)能否最終真正引導(dǎo)醫(yī)療業(yè)走向IT之路？
也許你很難想象CIO和醫(yī)療設(shè)備之間的關(guān)系，但現(xiàn)在，他們的確變得密不可分。Ravi Nemana，舊金山衛(wèi)生保健技術(shù)研究所資深醫(yī)療IT顧問(wèn)說(shuō)，“現(xiàn)在開(kāi)發(fā)的醫(yī)療器械和傳感器都是數(shù)字式的，這意味著你可以把它送到任何地方分別進(jìn)行處理，可以將診斷和治療分離，還可以做很多其他事情，傳送、分類或處理這些信息，這就涉及到首席信息官(CIO)了”。
GE公司急性醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)市場(chǎng)經(jīng)理Philip Settimi對(duì)此深有同感。他說(shuō)，CIO對(duì)他們公司賣到醫(yī)院的監(jiān)護(hù)設(shè)備有大約一半的否決權(quán)。
事實(shí)上，醫(yī)療器械正在趨向數(shù)字化，筆記本式手寫(xiě)輸入電腦、掌上電腦和黑莓正在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域同時(shí)大量應(yīng)用，這些也同時(shí)被要求無(wú)線連接到醫(yī)院的通信基礎(chǔ)設(shè)施中去。
的確，醫(yī)療和IT正在緊密結(jié)合，為IT企業(yè)和醫(yī)療企業(yè)共同創(chuàng)造了新的機(jī)會(huì)。
Frost & Sullivan分析師Sumanth Kambhammettu表示：“從全球來(lái)說(shuō)，醫(yī)療 IT 領(lǐng)域必將取得有機(jī)增長(zhǎng)，這應(yīng)歸因于電子醫(yī)療記錄 (EMR) 等臨床系統(tǒng)以及病人管理系統(tǒng) (PAS) 等管理系統(tǒng)所產(chǎn)生的收益?！?BR> 被包圍的醫(yī)療設(shè)備
中國(guó)市場(chǎng)的潛在能力再一次在醫(yī)療行業(yè)被加以證實(shí)后，跨國(guó)公司們?cè)俣劝l(fā)起了新一輪的沖鋒。
統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)醫(yī)療企業(yè)和設(shè)備進(jìn)口近年來(lái)一直呈上升態(tài)勢(shì)，增長(zhǎng)迅速。如磁共振，我國(guó)現(xiàn)有裝機(jī)總量為1500臺(tái)～2000臺(tái)，其中3/4是進(jìn)口產(chǎn)品。與磁共振類似，在其他數(shù)字醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，進(jìn)口量也逐年加大。2005年，我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)口額為37.86億美元，同比增長(zhǎng)15.32%。
在2006年1季度CT設(shè)備的中標(biāo)代理商市場(chǎng)中，西門子的相關(guān)中標(biāo)金額明顯大于其他各中標(biāo)代理商，其累計(jì)中標(biāo)金額近1700萬(wàn)美元，占據(jù)代理市場(chǎng)37.29%；之后是GE，中標(biāo)金額為554.42萬(wàn)美元，占比為12.19%。其他各中標(biāo)代理商的中標(biāo)金額占比較小，都在7%以下。
除了眾所周知的GE、西門子、飛利浦三大跨國(guó)醫(yī)療器械巨頭外，英特爾、微軟、思科、柯達(dá)等公司的身影也頻繁閃現(xiàn)。
“中國(guó)是全球最重要的、最具發(fā)展?jié)摿Φ氖袌?chǎng)之一，也是目前世界第三大醫(yī)療市場(chǎng)，并正以14%的年增長(zhǎng)率成長(zhǎng)，預(yù)計(jì)在未來(lái)5～10年間將超過(guò)日本市場(chǎng)?！憋w利浦醫(yī)療系統(tǒng)部執(zhí)行副總裁舒赫曼表示。
但和這一增速比起來(lái)，國(guó)內(nèi)整體的醫(yī)療裝備水平還很低，全國(guó)18萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，有15%左右使用的還是20世紀(jì)70年代前后的產(chǎn)品，有60%用的是上世紀(jì)80年代中期以前的產(chǎn)品，它們更新?lián)Q代的過(guò)程又是一個(gè)需求釋放的過(guò)程，將會(huì)保證未來(lái)10年甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間醫(yī)療器械市場(chǎng)的增長(zhǎng)。
巨大的市場(chǎng)空間和落后的技術(shù)水平讓跨國(guó)公司得以“攻占”了市場(chǎng)的大部分“領(lǐng)土”。
以飛利浦為例，據(jù)了解，目前其醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)已達(dá)到全球業(yè)績(jī)的21%。一位醫(yī)療人士說(shuō)，目前核磁共振、CT和X光機(jī)市場(chǎng)大多被東芝、西門子和GE等品牌占據(jù)，其中西門子的產(chǎn)品最貴。
當(dāng)然，這也并不意味著國(guó)內(nèi)企業(yè)毫無(wú)“插足”之地，東軟集團(tuán)副總裁兼東軟醫(yī)療總裁鄭全錄告訴本刊記者，東軟自主研發(fā)的CT、磁共振等產(chǎn)品目前已出口美國(guó)、意大利、巴西等二十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)了解，目前東軟醫(yī)療系統(tǒng)營(yíng)業(yè)額占集團(tuán)總營(yíng)業(yè)額的比例為30%，僅大型醫(yī)療設(shè)備就擁有近5000家醫(yī)院用戶。
白熱化的信息化
由于醫(yī)療設(shè)備多數(shù)為跨國(guó)企業(yè)所把持，因此留給中國(guó)企業(yè)的機(jī)會(huì)更多地存在于醫(yī)療信息化和醫(yī)療服務(wù)上面。
“醫(yī)療信息化的競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈，目前主要還是以HIS(醫(yī)院信息化系統(tǒng))為主。很多企業(yè)為了爭(zhēng)到項(xiàng)目，甚至采用低價(jià)的策略，這導(dǎo)致利潤(rùn)越來(lái)越薄?，F(xiàn)在已經(jīng)有一些企業(yè)被迫退出了這一行業(yè)。”東軟軟件股份有限公司醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)銷售總監(jiān)梁松說(shuō)。
據(jù)了解，目前華為3com、聯(lián)想、浪潮、紫光等廠商都推出了數(shù)字醫(yī)療解決方案。盡管影響力還有待積累，但是也從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)療行業(yè)信息化的“聚焦”趨勢(shì)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)企業(yè)在醫(yī)療信息化市場(chǎng)還是以做軟件為主，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有做HIS的ISV(獨(dú)立軟件商)有300多家，但其中活躍的并處于競(jìng)爭(zhēng)層面的只有十幾家，比如東軟、天健、東華合創(chuàng)、創(chuàng)業(yè)等，而更有業(yè)內(nèi)人士斷言，未來(lái)會(huì)只剩4～5家。
同時(shí)，盡管這一行業(yè)是中國(guó)企業(yè)主要的機(jī)會(huì)，卻仍然避免不了跨國(guó)公司的進(jìn)入。
英特爾在2005年年初架構(gòu)重組時(shí)，就把醫(yī)療部分單列出來(lái)，獨(dú)立門戶，成立“數(shù)字醫(yī)療保健事業(yè)部”。當(dāng)時(shí)任英特爾中國(guó)公司總經(jīng)理的賴一龍這樣描繪英特爾數(shù)字醫(yī)療的藍(lán)圖：在中國(guó)現(xiàn)有18萬(wàn)家醫(yī)院尋找培養(yǎng)對(duì)象，找出一個(gè)適應(yīng)中國(guó)醫(yī)院的數(shù)字化模式，并借助聯(lián)想、方正、同方等合作伙伴的力量將這一模式推廣到更多醫(yī)院中去，爭(zhēng)取在2006年幫助中國(guó)打造100家數(shù)字醫(yī)院。
而據(jù)一位與英特爾合作多年的ISV說(shuō)，英特爾最近一年中對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)的投入明顯加大，一個(gè)最直接的例證就是數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部在中國(guó)工作人員數(shù)量的明顯增加。
其他廠商也不甘落后，目前大部分HIS建設(shè)的大型醫(yī)院中都可以看到思科產(chǎn)品的影子；微軟則專門開(kāi)發(fā)了醫(yī)院信息系統(tǒng)集成加速器Accelerator for HL7；Oracle也開(kāi)發(fā)出了基于HL7的醫(yī)學(xué)信息化平臺(tái)工具HTB，并力圖使之成為未來(lái)醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)平臺(tái)。
信息共享受阻“利益共享”
“曾有人說(shuō)，醫(yī)療業(yè)的IT化是中國(guó)IT業(yè)最后一塊‘肥肉’，的確，這一市場(chǎng)看起來(lái)很大，但卻并不‘肥’。”梁松說(shuō)。
國(guó)外廠商的“蛋糕”主要是在硬件采購(gòu)上，國(guó)內(nèi)則主要是做軟件。由于售價(jià)過(guò)高，而且本地化難以解決，所以軟件部分仍然被國(guó)內(nèi)企業(yè)所把控，但這也并不比做硬件獲利大，“由于國(guó)內(nèi)企業(yè)主要集中在軟件領(lǐng)域，因此市場(chǎng)已被瓜分得很細(xì)了。”
梁松說(shuō)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化可以分為三個(gè)階段：第一階段是HIS，但主要以財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化為主，目前國(guó)內(nèi)70%～80%的醫(yī)院仍處于這一階段；第二階段是醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)，會(huì)加入一些臨床的東西，如電子病歷、健康體檢等，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有20%左右的醫(yī)療正在向這一階段轉(zhuǎn)變；第三階段是公共衛(wèi)生區(qū)域信息化，包括若干醫(yī)院之間的體系共享，以及中小城市或大城市某區(qū)域間的共享，可能涉及居民檔案、突發(fā)衛(wèi)生事件等等。而這一階段在未來(lái)兩到三年內(nèi)應(yīng)該成為一個(gè)趨勢(shì)。
北京協(xié)和醫(yī)院信息中心主任李包羅介紹說(shuō)，一般而言，大型醫(yī)院都在積極推進(jìn)臨床IT應(yīng)用，如醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站，與國(guó)外的先進(jìn)水平十分接近。目前盡管尚沒(méi)有全行業(yè)IT需求的數(shù)據(jù)，但是估計(jì)IT年度預(yù)算占醫(yī)院年收入的比例總體大約在0.5%～1%，處于明顯偏低的水平。
據(jù)了解，目前北京的協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等醫(yī)院已經(jīng)分別在60多個(gè)病房、6個(gè)病區(qū)建立了移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站，上海長(zhǎng)寧婦幼保健醫(yī)院更是在7層病房樓層內(nèi)采用了32臺(tái)無(wú)線訪問(wèn)點(diǎn)AP，醫(yī)生和護(hù)士可以在病床前隨時(shí)進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入，醫(yī)生查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送等應(yīng)用。
但由于人員培訓(xùn)等方面的滯后，HIS實(shí)際應(yīng)用的情況卻并不樂(lè)觀。在2006年7月采用HIS的北京市兒童醫(yī)院，記者看到，盡管在財(cái)務(wù)系統(tǒng)上HIS體現(xiàn)了它的優(yōu)越性，但在其他方面仍不能體現(xiàn)便捷。醫(yī)護(hù)人員通常是將所了解的情況記錄在本上，而后輸進(jìn)電腦，由于對(duì)電腦操作的不熟練，使得看病的手續(xù)無(wú)形中變得拖沓。
可以看出，潛在的需求畢竟只是一種意向，IT公司要想真正將其轉(zhuǎn)化為自己的市場(chǎng)，還需要一段很艱難的爬坡過(guò)程，其中最難的一段應(yīng)該就是信息共享的實(shí)現(xiàn)。
信息共享的一個(gè)基本點(diǎn)是電子病歷，如果得以實(shí)現(xiàn)，不僅是診治的重要依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)研究的重要實(shí)踐數(shù)據(jù)來(lái)源。但是，在實(shí)際應(yīng)用中，電子病歷卻遇到諸多難題。
在新加坡，全國(guó)只有兩大醫(yī)療集團(tuán)——國(guó)立健保集團(tuán)和新加坡健保集團(tuán)，每一個(gè)集團(tuán)下控諸多醫(yī)院和診所，但每一個(gè)集團(tuán)只有一個(gè)綜合的IT信息部，因此，在同一利益共同體內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息共享非常容易。
反觀中國(guó)市場(chǎng)，卻截然相反，國(guó)內(nèi)18萬(wàn)家醫(yī)院分布在各大中小城市，醫(yī)院和醫(yī)院之間是不同的利益體，信息很難得以共享。
事實(shí)上，電子病歷在信息共享的難題中只是一個(gè)表象，更深層次的問(wèn)題還在醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)以及管理、業(yè)務(wù)流程的變化?！耙坏┥狭诵畔⒒到y(tǒng)，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理架構(gòu)、傳統(tǒng)的管理流程和組織方式都會(huì)發(fā)生很大變化。而這是目前很多醫(yī)院難以承受或者說(shuō)不愿接受的。”一位醫(yī)療業(yè)的業(yè)內(nèi)人士表示。
鄭全錄表示，目前中國(guó)的醫(yī)療企業(yè)面臨起步晚、規(guī)模小、資金少、科研能力弱等問(wèn)題，但是隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和消費(fèi)者健康意識(shí)的提高，中國(guó)企業(yè)在本土市場(chǎng)將更占有先天優(yōu)勢(shì)。
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